前列腺增生和前列腺癌是困扰老年男性的常见疾病，它们在症状上有很多相似之处，如排尿困难等，容易造成混淆。为了帮助大家正确区分这两种疾病，本文将为您详细介绍前列腺增生与前列腺癌的区别，并提供一些诊断和预防的建议。

一、病因与发病机制

1. 前列腺增生：前列腺增生是一种良性病变，主要是由于前列腺组织内的细胞过度生长所致。随着年龄的增长，男性体内的激素水平发生变化，导致前列腺组织逐渐增大，从而引起排尿困难等症状。

2. 前列腺癌：前列腺癌是一种恶性肿瘤，主要起源于前列腺上皮细胞。其发病原因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。

二、症状与体征

1. 前列腺增生：主要症状为排尿困难，如尿频、尿急、尿线变细、排尿费力等。部分患者可能出现尿潴留、尿失禁等症状。

2. 前列腺癌：早期症状不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现血尿、尿痛、排尿困难等症状。晚期患者还可能出现腰痛、下肢水肿、体重下降、贫血等症状。

三、诊断与鉴别诊断

1. B型超声波：可以观察前列腺的大小、形态、内部回声等，有助于判断前列腺增生和前列腺癌。

2. 血清前列腺特异性抗原(PSA)：PSA是前列腺癌的特异性标志物，前列腺癌患者的PSA水平明显升高。

3. 活组织检查：通过穿刺取前列腺组织进行病理检查，可以准确鉴别增生与癌症。

4. 同位素、X线检查：可以发现前列腺癌的转移灶。

5. CT：可显示前列腺癌的肿块。

6. 直肠指检：前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并可与直肠粘连固定。

四、预防与治疗

1. 预防：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等，有助于预防前列腺疾病。

2. 治疗：前列腺增生可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。

五、总结

前列腺增生和前列腺癌是两种截然不同的疾病，患者需要通过科学的诊断方法进行鉴别。一旦确诊，应积极治疗，以免延误病情。