肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段多样,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。本文将介绍两类常见肺癌——小细胞肺癌和非小细胞肺癌的常规治疗方案。
一、小细胞肺癌
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌,生长迅速,早期易发生转移。治疗以联合化疗和放疗为主。
1. 联合化疗常用的一线方案:
(1) EP or EC: 足叶乙甙 + 顺铂或卡铂
(2) CAV: 环磷酰胺 + 阿霉素 + 长春新碱
(3) CAE: 环磷酰胺 + 阿霉素 + 足叶乙甙
2. 二线方案:
(1) VIP: 足叶乙甙 + 异环磷酰胺 + 顺铂
(2) IME: 异环磷酰胺 + 甲氨蝶呤 + 足叶乙甙
化疗无法立即缓解的转移部位,特别是脑、硬膜外和骨转移,需用放疗。
二、非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。治疗方式根据病情分期和患者身体状况而定。
1. 早期非小细胞肺癌(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB)的治疗,首选外科手术完全切除,术后辅助化疗。ⅢA 期非小细胞肺癌病人应用术前诱导化疗(新辅助化疗),术后辅助化疗。
2. 对于不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌可应用化疗与放疗结合。
3. 转移性晚期非小细胞肺癌的治疗:化疗、生物治疗、支持疗法。
4. EGFR基因蛋白过度表达的非小细胞肺癌可用ZD1839进行治疗,尤其是对化疗效果不好者,不主张和化疗合用。
5. 联合化疗常用方案:
(1) NP: 诺维本 + 顺铂
(2) PP: 紫杉醇 + 顺铂
(3) GP: 健择 + 顺铂
(4) TP: 泰索帝 + 顺铂
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