慢性乙型肝炎（乙肝）作为一种常见的传染性疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。为了帮助广大乙肝患者更好地了解慢性乙肝的治疗与用药，39健康网特邀我国著名肝病专家高志良教授为大家答疑解惑。

　　一、乙肝患者应定期检查

　　我国是乙肝大国，许多人在体检时才发现自己感染了乙肝病毒。对于这类人群，高教授提醒，最重要的是定期复查。一般而言，每三个月检查一次肝功能，每半年检查一次B超，每年进行一次甲胎蛋白（AFP）检查。这是因为乙肝病毒感染者中，部分患者的病情可能逐渐发展为肝硬化甚至肝癌，因此定期检查对于监控病情至关重要。

　　二、乙肝病毒感染者的传染性

　　关于乙肝病毒感染者的传染性，许多人存在误解。高教授指出，所有乙肝病毒感染者都存在传染性。大三阳是指E抗原阳性的乙肝病毒感染者，其外周血病毒复制水平较高，传染性较强；而小三阳患者即使外周血DNA病毒为阳性，也存在传染性。

　　三、乙肝治疗：大三阳、小三阳患者均需重视

　　许多大三阳患者会主动就医，而小三阳患者则认为病情不严重，无需治疗。高教授表示，这种观点并不正确。根据《慢性乙肝防治指南》，无论是大三阳还是小三阳患者，只要达到治疗标准，如转氨酶升高超过正常值两倍以上，DNA阳性，都需要进行抗病毒治疗。治疗并非只针对大三阳患者，而是根据病情严重程度进行个体化治疗。

　　四、乙肝治疗指标

　　在乙肝治疗中，主要关注两个指标：转氨酶和病毒DNA。通常情况下，如果转氨酶达到正常值2.1倍以上，HBV DNA阳性，排除其他因素后，就需要进行抗病毒治疗。对于急性肝炎、转氨酶很高并伴有黄疸的患者，可以在免疫清除期晚三个月再进行治疗。