孕期引产是终止中期妊娠的一种方法,目前常用的引产方法主要有利凡诺引产、水囊引产和前列腺素(PG)引产等。以下将详细介绍这三种引产方法的特点和注意事项。
一、利凡诺引产
利凡诺是一种强力杀菌剂,将其应用于中期妊娠引产,具有操作简单、价格低廉、安全有效、严重并发症少、成功率高、感染率低等优点。适用于妊娠14~28周要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠的女性。
利凡诺引产的作用机制是引起子宫收缩,杀死胎儿,导致胎盘组织变性、坏死。常用的给药方法有羊膜腔内注射法和宫腔内羊膜腔外注射法。该方法对妇女的月经和生育力无明显影响,也未发现对以后妊娠胚胎的致畸作用。
二、水囊引产
水囊引产是将预先制备并经高压灭菌的橡皮水囊置于子宫壁和胎膜之间,囊内注入一定量的生理盐水,使子宫膨胀,宫内压增加,胎膜剥离,诱发子宫收缩,从而促使胎儿及其附属物排除。引产成功率为92.8%~97.8%,胎儿胎盘娩出时间为30~56小时。水囊引产尤其适用于肝、肾功能不全者。
三、前列腺素(PG)引产
前列腺素(PG)引产是国内常用的中期妊娠引产方法之一。1993年起,我国开始使用米非司酮与前列腺素序贯引产,引产成功率为80%~92.6%。PG还可作为其他引产方法(如利凡诺引产或水囊引产)的辅助药物。
具体选择哪种引产方法,医生会根据孕妇的具体情况做出判断。中期妊娠引产的过程与足月妊娠分娩近似,包括子宫收缩、宫颈管软化、展平等。
引产后,孕妇需要注意以下几点:
1. 休息、加强营养。
2. 注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等。
3. 根据引产经过情况,酌情使用子宫收缩药和抗生素,促进子宫复旧,减少出血,预防感染。
4. 发现流血过多或感染时,要积极治疗。
5. 引产后1个月内注意外阴部卫生,禁止性生活。
6. 休息1个月后,如果未发现异常即可恢复工作。
7. 1个月后复查,过性生活应采取避孕措施。
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