咳嗽晕厥综合征,顾名思义,是指因咳嗽引起的短暂性意识丧失。这种意识丧失通常持续时间较短,一般在数秒至数分钟内恢复,且不留后遗症。
一、发病原因
咳嗽晕厥综合征的发病原因有多种,主要包括以下几种:
1. 慢性呼吸道疾病:如慢性支气管炎、肺气肿等。
2. 心脏疾病:如房室传导阻滞、梗阻性心肌病等。
3. 颈动脉窦过敏:颈动脉窦过敏会导致血压下降,进而引起意识丧失。
4. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会导致血管狭窄,影响血液供应。
5. 脑血管疾病:如蛛网膜下腔出血、脑梗塞等。
二、发病机制
咳嗽晕厥综合征的发病机制主要包括以下几个方面:
1. 剧烈咳嗽导致胸腹内压急剧上升,使静脉回心血量减少,心输出量减少,引起一过性脑缺血。
2. 剧烈咳嗽导致胸腹内压迅速升高,通过蛛网膜下腔传递到颅内,使颅压升高,压迫脑血管造成脑缺血。
3. 剧烈咳嗽导致脑脊液压力迅速升高,使大脑受压而产生震荡样作用。
三、临床表现
咳嗽晕厥综合征的临床表现主要包括以下几点:
1. 剧烈咳嗽后立即出现意识丧失。
2. 全身肌张力低下,面色苍白。
3. 脉搏微弱。
4. 站立者可能跌倒。
5. 严重者有面肌及四肢抽搐,面色发绀等。
四、诊断
咳嗽晕厥综合征的诊断主要依据临床表现,并结合以下检查结果进行综合判断:
1. 咳嗽时脑脊液压力迅速升高。
2. 发作期脑电图呈双侧同步性对称性纺锤波。
五、治疗
咳嗽晕厥综合征的治疗主要包括以下几个方面:
1. 消除咳嗽:根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)、二氧丙嗪(克咳敏)、可待因等。
2. 消除诱发因素:如吸烟、饮酒、过劳等。
3. 对症治疗:如血压下降时给予升压药。
4. 针对原发疾病进行治疗。
六、预防
咳嗽晕厥综合征的预防主要包括以下几个方面:
1. 积极治疗原发疾病。
2. 避免吸烟、饮酒、过劳等诱发因素。
3. 保持良好的生活习惯。
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