随着生物工程药物的快速发展,重组蛋白质产品不断涌现,全球促凝血药物市场呈现出平稳增长的态势。以重组凝血因子为例,2006年其销售额已达到惊人的47.10亿美元。在我国,促凝血药物市场也呈现出快速发展趋势,其中血凝酶、氨甲环酸、卡巴克络、卡络磺钠和加压素等药物成为市场的主要竞争者。
血凝酶作为一种具有促凝血、止血作用的物质,从巴西的矛头蝮蛇中提取而来,已在50多个国家和地区注册上市。在我国,血凝酶市场发展迅速,近5年年均增长率达到38%,已占据60%左右的止血药市场份额。国产血凝酶市场份额逐年上升,2007年市场份额已从上一年的49%增长到61%,2008年上半年更是达到了71.24%。
氨甲环酸作为一种抗纤维蛋白溶解类止血剂,价格相对较低,适合基层医院和农村市场。但由于其在临床中可导致血栓形成,且对癌症出血及创伤大出血效果较差,限制了该品种的应用范围。2007年,16家重点城市样本医院国产氨甲环酸制剂用药金额为3908万元,同比上一年增长了0.33%。2008年上半年,在止血药市场大幅增长的形势下,氨甲环酸用药金额比2007年全年增长了28.56%。
卡巴克络和卡络磺钠作为新一代血管止血药物,在止血药市场中占据重要地位。卡巴克络为肾上腺素的氧化衍生物,用于增强毛细血管对损伤的抵抗力,促进受损毛细血管端回缩而止血。而卡络磺钠则是一种极有临床价值的血管强化剂,克服了卡巴克络的溶解度小和必须由水杨酸助溶的不足,使这一药物产生了明显的止血效果。
加压素作为一种合成加压素的衍生物,在外科领域得到了广泛应用。2001年,瑞典辉凌制药公司的去氨加压素注射剂在我国上市,商品名“弥凝、依他停”。经过几年的市场拓展,该产品在止血药市场已占据一席之地。2007年,样本医院去氨加压素用药金额增势迅猛,全年用药金额达1200多万元,比上一年增长219%。其中,进口药占据32.66%的市场份额,而翰宇药业和中和药业总共占据了67.34%的市场份额。
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患者因月经持续一个月未停止而寻求医疗咨询,正在服用奥氮平。此前尝试过多种药物但效果不佳。医生询问了患者的用药情况和月经情况,建议患者咨询主治医生以获取更专业的治疗建议。
就诊科室:中医内科
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用药建议:在医生建议下尝试服用葆宫止血颗粒,并注意观察症状变化。如无效或症状加重,应立即就医。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态有助于身体恢复。
26岁哺乳期女性,月经8、9天仍不干净,询问用药安全性和建议。
就诊科室:中医内科
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患者45岁,月经量大且持续不止一个月,刚做刮宫手术仍出血。
就诊科室:中医内科
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患者疑似牙龈炎,长期出血,牙龈红肿疼痛,年龄65岁。
就诊科室:中医内科
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月经过多已持续4个月,贫血症状有所改善,血小板正常,寻求用药建议。
就诊科室:中医内科
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马乃华
主任医师
神经内科
淄博市传染病医院
丁辉
主任医师
血液科
丹东市中心医院
耿玲玲
副主任医师
产科