中年女性腰骶疼痛是常见的健康问题，其成因复杂，并非所有疼痛都与疾病直接相关。

首先，慢性盆腔炎是导致腰骶疼痛的常见原因。这种炎症可能由急性盆腔炎发展而来，也可能因邻近器官炎症或身体其他感染病灶传播所致。慢性炎症会导致盆腔粘连和瘀血，从而引发腰骶疼痛，并伴有下腹坠胀、痛经等症状。

其次，节育环异常也可能引起腰骶疼痛。如果节育环型号与宫腔不符、弹性过大或位置异常，都可能刺激子宫壁，导致疼痛。此外，髂骨致密性骨炎也是导致腰骶疼痛的病因之一，常见于妊娠后期或产后的育龄妇女。

益腔瘀血综合征是另一种可能导致腰骶疼痛的疾病。长期站立或坐位工作、子宫位置后倾、性生活过频等因素都可能引起盆腔瘀血，进而导致腰骶疼痛。此外，精神因素如紧张、忧郁等也可能导致盆腔瘀血。

针对腰骶疼痛的治疗，除了药物治疗外，还有物理治疗、中医治疗等方法。在日常生活中，注意保持良好的姿势、进行适当的运动和锻炼，以及保持良好的生活习惯，都有助于缓解腰骶疼痛。

总之，中年女性腰骶疼痛的成因复杂，需要综合评估和诊断。建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。