梅毒,这一曾经肆虐的性病,在我国已经逐渐消失。然而,近年来,梅毒的发病率有所回升,引起了人们的关注。那么,梅毒是否可以引起腰腿痛呢?答案是肯定的。
梅毒分为三期。一期梅毒主要表现为局部炎症,形成硬性下疳。二期梅毒则会导致全身淋巴结肿大和皮肤梅毒疹。而三期梅毒,病变累及肝、肌肉、心血管、神经及骨骼系统,是导致腰腿痛的主要原因。
三期梅毒可侵及背柱及四肢骨骼,引起腰腿痛。骨梅毒可分为先天性和后天性两种。先天性骨梅毒是母体中的胎儿自胎盘血循环中受到感染,后天性骨梅毒则属于接触传染的性病之一。
骨梅毒以四肢长管骨多见,但也可发生在脊柱。腰椎受累时,椎体变得致密硬化,椎间隙呈不规则状狭窄及椎旁广泛钙化。中枢神经系统梅毒引起的神经性关节炎也可导致背柱的改变,如椎间盘变性、软骨部分消失,并在软骨缺损处形成大量像牙样硬化骨,四周常有骨赘,极类似严重的增生性脊柱炎表现。
患者可自觉腰腿痛,以病变处为主,呈钝痛,夜间加重,活动增多或气候温暖时疼痛加重。在胫骨的前面扣及骨膜增厚、肿胀、表面不平滑,局部压痛,四肢关节呈关节炎表现,大多伴有大量的关节腔积液。
如果怀疑梅毒性骨病,可做血清康、瓦氏反应,必要时可做脑脊液康、一瓦氏反应,一般均为阳性。
值得注意的是,泌尿系统疾病如肾盂肾炎、肾周围脓肿、泌尿系结石、肾癌、肾结核、肾下垂、肾积水等也能引起腰腿痛,这种腰腿痛多为神经反射性或牵涉性。
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