肩周炎和肩周软组织损伤,除了肩关节和肩周的疼痛外,后期可能以肩关节活动受限为主症。因此,有人认为单纯肩关节活动受限并不一定是已经发生了粘连。
临床观察发现,颈椎病时,由于刺激了颈部神经根,导致相应支配区的肩部肌群痉挛,可以表现为肩关节活动受限。肩部软组织损伤,由于瘀肿刺激,也可以导致肩部肌肉痉挛,表现为肩关节活动受限。这时期的活动受限可能与粘连无关。即使是肩周炎的晚期,在肩关节及其周围已发生粘连,但颈肩部的损伤病因的刺激仍然是肩关节活动受限的一个重要因素。因此,活动受限的程度与关节粘连的程度并不一致。如何客观地用量的概念确定肩关节发生粘连的程度,在临床分期和治疗方面具有一定的参考价值。
在正常情况下,固定肩胛骨下角,肩关节可被动外展90~100度。一旦肩关节粘连,其外展角度必然变小,称为肩肱节律紊乱。因此,有人认为通过测量肩肱角,可以判定肩关节的粘连程度。若肩肱角大于90度,说明肩关节尚未发生粘连,患者的肩关节活动受限多为颈肩部的病损所致。若肩肱角为75~85度,属于轻度粘连;肩肱角为50~70度,属于中度粘连;肩肱角小于50度,属于重度粘连。
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药和局部封闭等。物理治疗包括超声波、电疗、按摩等。手术治疗适用于肩周炎晚期、关节僵硬严重、保守治疗无效的患者。
肩周炎的预防措施包括加强肩部肌肉锻炼、避免长时间保持同一姿势、注意肩部保暖等。
肩周软组织损伤的治疗方法包括局部封闭、物理治疗和手术治疗。手术治疗适用于肩周软组织损伤严重、保守治疗无效的患者。
肩周软组织损伤的预防措施包括加强肩部肌肉锻炼、避免长时间保持同一姿势、注意肩部保暖等。
文章 肩膀疼痛,医生建议小手术治疗
医疗故事汇
文章 膝关节疼痛加剧,肩周炎多年未愈,需要专业医生指导治疗
全球医疗视野
文章 肩膀疼痛,活动受限怎么办?
健康管理专家
文章 肩周炎吃什么药好?
医者荣耀
文章 车祸后左手臂疼痛,无法扣文胸扣,需要医生帮助
生命之光传递者
两边肩架骨不舒服,想知道如何使用这款产品缓解疼痛?
就诊科室:中医内科
总交流次数:20
王亚辉
主治医师
洛宁县中医院
我最近肩膀很酸胀,想请教一下该如何缓解?
就诊科室:中医内科
总交流次数:11
五十多岁肩膀疼,疑似肩周炎。
就诊科室:普通内科
总交流次数:20
肩袖损伤术后疼痛,肩周炎粘连,寻求中医治疗建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:24
母亲70岁,有颈椎病肩周炎,同时患有糖尿病和高血压。
就诊科室:全科
总交流次数:8
王嘉文
主治医师
西安市鄠邑区余下中心卫生院
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
邹瑞
副主任医师
骨科