肩周炎,这个看似普通的疾病,却可能源于我们日常生活中的一些不经意的小动作。临床观察和病理分析表明,外力损伤也是引发肩周炎的一个主要原因。那么,这些外力损伤究竟是如何引发肩周炎的呢?本文将为您详细解析。
首先,我们需要了解肩关节的结构。肩关节是人体活动范围最大的关节之一,它能够完成内旋、外旋、内收、外展、前举、后伸和环转等动作。然而,这些功能的实现离不开韧带、肌腱和骨骼肌的支持。由于这些组织的结构复杂,功能多样,因此受损伤的机会也较多。
那么,哪些外力损伤可能会导致肩周炎呢?主要可以分为以下三种:
(1) 超强度外力损伤:这种损伤是指在瞬间内,由于肩关节周围软组织受力超越了所能承受的负荷能力,导致韧带、肌腱和肌纤维部分断裂或完全断裂。例如,在搬举重物时,肱二头肌和冈上肌受到冲击重力,肌腱和肌肉连接部位发生断裂或撕裂,临床上就不少见,局部轻微损伤就更多见了。
(2) 无备过载外力损伤:这种损伤是指在突发的外力作用时,如果缺乏精神准备,则可能造成损伤。例如,摔个跟头,重力并不很大,大部分人摔个跟头并不会造成明显外伤。但若在无精神准备的情况下,就会发生骨折、脱位、软组织撕裂等损伤。
(3) 慢性累积性疲劳损伤:这种损伤是指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出现损伤或病理改变。
研究发现,肩部关节的某一软组织出现外力损伤后,整个肩关节保持功能态的平衡能力就出现薄弱环节,影响着平衡的稳定,因此损伤也有可能继续增大。由于肩关节肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤,就会出现充血、水肿、渗出等组织学炎症改变。50多岁的老年人、尤其是当存在着生理的一过性自主神经、内分泌系统紊乱时,有新陈代谢障碍和软组织退行性变,对于损伤反应不易修复,进一步发展,可致肩部某些肌肉疼痛性痉挛,废用性萎缩。特别是炎性组织的异常修复、粘连等,最终可导致肩关节功能障碍,形成典型的肩周炎。
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