近年来，肿瘤治疗领域取得了显著的进展，然而，治疗过度与不足并存的问题也日益凸显。这种不规范的治疗方式，不仅影响着患者的生存质量和生活，还增加了医疗负担。

蔡三军教授指出，肿瘤治疗不规范主要表现在以下几个方面：一是缺乏规范的治疗流程；二是患者及家属对医嘱不依从，随意变更剂量与疗程；三是对于特殊病例缺乏规范指导，医生依赖经验；四是部分规范滞后，未及时修订。以大肠癌为例，抽查发现，12%的I期大肠癌患者接受了不必要的化疗。

尽管多学科诊疗团队逐渐建立，但治疗不规范的问题仍然存在。以II期结直肠癌术后为例，部分医院未根据个体复发风险评估决定治疗方案，导致治疗过度或不足。错配修复基因检测在结直肠癌治疗中具有重要意义，但全国仅有20%的医院开展此项检测。

上海肿瘤医院大肠外科作为全国最早成立大肠癌多学科综合诊治团队的单位之一，建立了完整的多学科综合诊治体系。由外科、放疗、化疗、影像、内镜、病理等多个领域专家组成的多学科团队，为每位患者量身定制治疗方案。通过规范化治疗，目前，肿瘤医院大肠外科患者5年生存率已达到国际水平。

为了改善肿瘤治疗效果，我们需要：

1. 加强肿瘤治疗规范，制定切实可行的治疗流程；

2. 提高患者及家属对医嘱的依从性，避免随意变更剂量与疗程；

3. 加强特殊病例的规范指导，提高医生诊疗水平；

4. 及时修订滞后规范，确保治疗方案的科学性；

5. 加强多学科综合诊治团队建设，提高肿瘤治疗效果。