硬红斑,又称巴津病,是一种常见的皮肤疾病。它主要发生在青年及中年女性的小腿屈侧面,尤其在冬季更容易发病。硬红斑的损害通常表现为皮下结节,伴有触痛,有时会破溃形成溃疡。
要准确诊断硬红斑,需要与结节性红斑、瘰疬性皮肤结核、小腿红绀病和梅毒性树胶肿等疾病进行鉴别。结节性红斑通常发生在小腿伸侧面,表面皮肤呈鲜红色,无溃疡发生;瘰疬性皮肤结核则多见于颈部及胸部上侧,有瘘管形成;小腿红绀病为小腿下部弥漫性青紫斑,无结节及溃疡;梅毒性树胶肿则与性接触史有关。
治疗硬红斑,患者需要注意营养,保持患肢休息,并适当使用绷带进行包扎。多数病例使用抗结核药物效果不明显,皮质类固醇激素如强的松口服更为有效。此外,皮损内注射含氟类固醇激素制剂也是常用的治疗方法。
硬红斑的病因尚不完全清楚,可能与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。部分患者伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑的病理改变主要表现为真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润,伴有干酪样坏死及血管变化。
硬红斑的临床表现通常为皮肤深层硬性结节,逐渐增大,皮肤表面可能略微隆起并呈现红色或暗红色斑块。部分结节可能破溃形成溃疡,周围有浸润。病程慢性,容易反复发作。
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