乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而蒽环类药物作为乳腺癌辅助治疗的重要手段，在提高患者生存率的同时，也存在一定的副作用。其中，与蒽环类药物相关的心脏毒性一直备受关注。研究表明，蒽环类药物可导致心功能不全，尤其是左心室射血分数（LVEF）的降低。为了降低这种风险，研究人员开展了一系列临床试验，评估不同药物对预防心功能不全的疗效。

在PRADA试验中，研究人员发现，与血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦联合治疗，可以减轻乳腺癌治疗期间女性患者的左心室射血分数降低。此外，与β受体阻滞剂美托洛尔联用，还可以减少心肌肌钙蛋白的增加。这些结果表明，坎地沙坦和美托洛尔可能对预防心功能不全具有一定的作用。

本研究旨在进一步评估坎地沙坦和美托洛尔或其组合对预防心功能降低和心肌损伤的长期效应。研究结果显示，与安慰剂组相比，坎地沙坦治疗组在辅助治疗期间左心室舒张末期容积显著降低，美托洛尔治疗组整体纵向应变降低幅度减少。然而，两组患者的左心室射血分数降低程度并无显著差异。

综上所述，本研究结果表明，对于大多数无心血管疾病的早期乳腺癌患者，可能不需要广泛预防性地应用心脏保护治疗。但在实际临床工作中，仍需密切关注患者的心功能，并根据患者具体情况制定个体化治疗方案。