近年来,肾细胞癌(RCC)的发病率逐年上升,给患者带来了沉重的负担。肾细胞癌是一种起源于肾脏上皮细胞的恶性肿瘤,约占肾癌总数的90%以上。由于早期症状不明显,许多患者发现时已经处于晚期,错过了最佳治疗时机。
针对晚期肾细胞癌的治疗,近年来取得了显著进展。靶向治疗和免疫治疗是当前治疗晚期肾细胞癌的主要手段。其中,卡博替尼(Cabometyx)联合Opdivo(纳武利尤单抗)的“靶向+免疫”治疗方案,在临床试验中取得了显著的疗效,有望为晚期肾细胞癌患者带来新的希望。
卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制多种肿瘤生长信号通路,包括MET、VEGFR2 和RET等。Opdivo是一种PD-1免疫检查点抑制剂,能够激活人体免疫系统,帮助识别并消灭肿瘤细胞。两项药物的联合使用,能够发挥协同作用,有效抑制肿瘤生长和转移。
CheckMate-9ER临床试验是一项开放标签、随机、多中心、III期临床试验,旨在评估卡博替尼联合Opdivo治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性。研究结果显示,与安慰剂组相比,卡博替尼联合Opdivo组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均显著延长,客观缓解率(ORR)也显著提高。
除了临床试验的积极结果,卡博替尼联合Opdivo治疗晚期肾细胞癌的安全性也得到了证实。该方案的不良反应主要为皮疹、腹泻、高血压和疲劳等,多数不良反应为轻度至中度,可以通过调整剂量或对症治疗得到控制。
对于晚期肾细胞癌患者来说,及早发现、及时治疗至关重要。建议患者定期进行体检,及时发现肾脏疾病的风险。一旦确诊为肾细胞癌,应积极寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。
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患者CT报告显示肺部占位性病变和左侧肾上腺占位,可能存在肺癌转移肾上腺的风险。肺部结节被初步诊断为肺癌,但医生未提及是否为晚期。患者主诉右侧腰侧骨疼,医生表示一般情况下肾上腺占位不大时没有明显症状,且左侧占位不太可能影响右侧。肾上腺占位大小约28mm*21mm,医生认为已经较大。
就诊科室:泌尿外科
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李兵才
主治医师
吉安市妇幼保健院
患者因身体不适就诊泌尿外科,发现肾上腺髓质瘤及尿路结石。咨询病情严重程度及后续治疗建议。患者男性61岁
就诊科室:中医内科
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无不适,但有类风湿关节炎病史18年,关注肾上腺髓质瘤和肺结节问题。患者男性23岁
就诊科室:中医内科
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右侧肾上腺外侧肢髓脂瘤,胃部不适,长期服用奥美拉唑。患者男性51岁
就诊科室:中医内科
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肾上腺髓脂瘤切除术后,血糖偏高,咨询术后饮食和血糖管理。
就诊科室:中医内科
总交流次数:18
刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
马德琳
副主任医师
内分泌科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
戴大伟
副主任医师
神经外科