脂肪栓塞综合征,顾名思义,是指脂肪颗粒进入血液循环,阻塞血管,导致组织器官缺血缺氧的一种病理状态。它是一种严重的并发症,常见于长骨骨折、严重软组织挫伤、烧伤等外伤患者。
脂肪栓塞的来源主要有两种说法。一种认为,脂肪颗粒直接来自损伤部位,如骨折导致的脂肪栓塞主要由于骨折处骨髓被破坏,脂肪酸进入破裂的静脉管内,引起脂肪栓塞。另一种观点则认为,脂肪栓塞并不完全来自损伤部位和组织,人在创伤及疾病等应激状态下,儿茶酚胺大量分泌,过多动员脂肪储备,增高血脂,形成过多的乳糜微粒,互相融合,最终引发栓塞。
脂肪栓塞综合征最常见的累及器官是肺部和脑,临床可分为肺型、脑型和混合型。肺型脂肪栓塞表现为呼吸困难、胸痛、发绀等症状;脑型脂肪栓塞则表现为意识障碍、抽搐、偏瘫等症状;混合型脂肪栓塞则同时具有肺型和脑型的临床表现。
脂肪栓塞的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。影像学检查包括胸部X光、CT、MRI等,有助于明确诊断和判断病情严重程度。
脂肪栓塞的治疗主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗包括吸氧、纠正酸碱平衡紊乱、控制血压等;病因治疗包括抗凝治疗、抗血小板聚集治疗等。
预防脂肪栓塞的关键在于早期识别和及时处理外伤。对于长骨骨折、严重软组织挫伤、烧伤等外伤患者,应密切观察病情变化,及时发现并处理脂肪栓塞的早期症状。
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患者拍摄了胸部CT并已有结果,现有干咳症状,主要在白天出现,医生将根据检查结果和症状进行诊断和治疗建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:22
贾慧静
主治医师
蠡县中医医院
这是一位66岁的肺栓塞患者,在新冠感染的第二天寻求在线医生的帮助。患者希望能够获取P药的处方以进行治疗。
就诊科室:中医内科
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夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
患者肺部疾病咨询,关注病情进展与恢复。患者男性25岁
就诊科室:呼吸内科
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邬祚虹
主治医师
四川大学华西医院
患者报告有纤维灶和少量积液,伴随咳嗽和胸闷症状,医生初步判断可能是炎症引起的,并建议进行抗炎治疗和复查。
就诊科室:
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老年肺癌患者,左肺腺癌伴胸膜转移,胸腔积液,病情较为严重,目前只能进行对症治疗以减轻症状。
就诊科室:中医呼吸科
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任培华
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
周菁
主任医师
小儿呼吸科
苏州大学附属儿童医院
罗杰
住院医师
普通内科