仁济引进世界最先进显微镜辅助神经肿瘤手术满百例

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精准医疗探秘

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近年来，随着医疗技术的不断发展，神经外科手术已经取得了显著的进步。仁济医院神经外科包映晖主任团队近日引进了世界最先进的pentero900双荧光显微镜，成功开展了多例神经肿瘤手术，为患者带来了新的希望。

脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤，由于其边界与正常脑组织不清，手术难度较大，容易导致复发。pentero900双荧光显微镜的引入，使得医生能够在显微镜下清晰地看到肿瘤与正常脑组织的边界，从而提高手术切除的准确性，降低复发率。

该显微镜还具备荧光素钠引导技术，可以更加直观地显示肿瘤边界，帮助医生进行精准切除。此外，该显微镜还可进行血管内荧光手术和肿瘤荧光手术，为患者提供更全面的治疗方案。

仁济医院神经外科通过引进先进的医疗设备和技术，不断提升医疗服务水平，为患者带来了更好的治疗效果。

除了手术技术，日常的保养也非常重要。对于神经肿瘤患者来说，保持良好的生活习惯、避免不良嗜好、定期进行体检等，都有助于预防肿瘤复发。

仁济医院神经外科的先进技术和服务，为神经肿瘤患者带来了新的希望，也为我国神经外科事业的发展做出了贡献。

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文章替莫唑胺胶囊：多形性胶质母细胞瘤患者的治疗选择

替莫唑胺胶囊，作为一种用于治疗多形性胶质母细胞瘤的药物，在临床应用中展现了其独特的疗效。然而，了解该药物的作用机理、适应症、不良反应以及注意事项，对于患者来说至关重要。首先，替莫唑胺胶囊的主要成分是替莫唑胺，它通过干扰肿瘤细胞的DNA合成，从而达到抑制肿瘤生长的效果。该药物主要用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者，通常与放疗联合使用，随后作为辅助治疗。在使用替莫唑胺胶囊的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。根据药品说明书，常见的包括头痛、恶心、呕吐、脱发、皮疹等。此外，与放疗联合治疗时，还可能出现感染、白细胞减少、血小板减少等血液系统不良反应。值得注意的是，替莫唑胺胶囊也可能引起一些严重的副作用，如骨髓抑制、肝毒性、卡氏肺囊虫肺炎等。因此，在使用过程中，患者需密切关注自身症状，并及时与医生沟通。对于患有严重骨髓抑制、对本品过敏或处于妊娠期的患者，应禁用替莫唑胺胶囊。同时，由于替莫唑胺具有遗传毒性，男性患者在治疗期间及结束后6个月内应采取避孕措施。在使用替莫唑胺胶囊期间，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗方案调整。例如，对于恶心和呕吐，医生可能会建议患者服用止吐药。此外，对于有肝脏疾病史的患者，医生会密切监测肝功能变化，以确保患者的安全。总之，替莫唑胺胶囊作为一种治疗多形性胶质母细胞瘤的药物，在临床应用中具有一定的疗效。然而，患者在使用过程中需充分了解其作用机理、适应症、不良反应以及注意事项，以便更好地控制病情，提高生活质量。

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文章深入解析：替莫唑胺胶囊在多形性胶质母细胞瘤治疗中的作用与副作用

替莫唑胺胶囊，作为一种在治疗多形性胶质母细胞瘤中起到关键作用的药物，其作用机制和潜在副作用都是患者及其家属所关心的问题。首先，我们需要了解，替莫唑胺胶囊主要用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者，在同步化疗期和辅助治疗期使用。在临床试验中，替莫唑胺胶囊与放疗联合使用时，可能出现一些不良事件，如感染、血液和淋巴系统问题、内分泌和代谢营养问题、精神问题、神经系统问题、眼和耳部问题、心脏问题、血管问题、呼吸系统问题、胃肠道问题、皮肤问题以及肌肉骨骼和结缔组织问题等。虽然这些事件在临床试验中并未判断因果关系，但患者在使用替莫唑胺胶囊时应充分了解这些潜在风险。对于对本品及辅料过敏的患者，以及对达卡巴嗪过敏的患者，应禁用替莫唑胺胶囊。在使用替莫唑胺胶囊之前，医生会对患者的肝功能进行检查，并在治疗周期中定期检查肝功能，以监测潜在的肝毒性。此外，对于有活动性乙型肝炎感染的患者，应在治疗开始前进行乙型肝炎病毒感染筛查。在使用替莫唑胺胶囊的过程中，患者可能会经历恶心和呕吐，因此医生会建议使用止吐药来缓解这些症状。同时，由于替莫唑胺胶囊具有遗传毒性，男性患者在治疗过程中和治疗后6个月内应采取有效的避孕措施。此外，替莫唑胺胶囊可能会引起骨髓抑制，包括持续的全血细胞降低，可能导致再生障碍贫血。因此，医生会密切监测患者的血常规，以确保及时发现和处理潜在的骨髓抑制问题。在使用替莫唑胺胶囊的过程中，患者应遵医嘱，定期进行身体检查，并如实向医生反映病情和用药情况。通过医生和患者的共同努力，可以有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量。

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文章深入解析替莫唑胺胶囊：多形性胶质母细胞瘤患者的治疗选择

替莫唑胺胶囊是一种用于治疗多形性胶质母细胞瘤的药物，它主要用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者的同步化疗期和辅助治疗期。在开始使用替莫唑胺胶囊之前，患者和医生都应该充分了解其可能的副作用和注意事项。新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者在同步化疗期和辅助治疗期可能会出现各种不良事件，如感染、血液和淋巴系统问题、内分泌问题、代谢和营养问题、精神问题、神经系统问题、眼部问题、耳部和迷路问题、心脏问题、血管问题、呼吸、胸和纵隔问题、胃肠道问题、皮肤和皮下组织问题、肌肉骨骼和结缔组织问题等。对于严重骨髓抑制的患者，禁用替莫唑胺胶囊。此外，妊娠期妇女和对本品或达卡巴嗪（DTIC）过敏的患者也不适合使用该药物。在使用替莫唑胺胶囊时，需要特别注意预防卡氏肺囊虫肺炎，特别是在治疗时间延长到42天时。此外，由于替莫唑胺胶囊可能引起骨髓抑制，需要密切监测患者的血液指标。对于有肝脏功能异常的患者，医生会进行风险获益评估，以决定是否继续治疗。恶心和呕吐是替莫唑胺胶囊常见的副作用，因此建议在服用前后使用止吐药。男性患者在服用替莫唑胺胶囊期间应采取有效的避孕措施，以避免遗传毒性对胎儿的影响。替莫唑胺胶囊应在2℃-25℃的温度下保存，并放置在儿童接触不到的地方。

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文章深入解读替莫唑胺胶囊：治疗多形性胶质母细胞瘤的利与弊

替莫唑胺胶囊是一种用于治疗多形性胶质母细胞瘤的药物，它通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来发挥作用。在新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者中，替莫唑胺胶囊通常与放疗联合使用，以增强治疗效果。在放疗结束后，患者可能会继续接受替莫唑胺胶囊作为辅助治疗，以减少肿瘤复发的风险。然而，任何药物都可能带来一些不良反应。在使用替莫唑胺胶囊的过程中，患者可能会遇到一些常见的不良事件，如恶心、呕吐、脱发、皮疹、头痛、头晕等。在临床试验中，这些不良反应的严重程度通常在可控范围内，但在极少数情况下，也可能出现严重的副作用，如骨髓抑制、肝脏损伤、感染等。对于新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者来说，替莫唑胺胶囊是一种重要的治疗选择，但它在治疗过程中需要注意一些潜在的风险。例如，由于替莫唑胺胶囊可能会影响骨髓功能，因此在使用期间需要定期进行血液检查，以确保患者的安全。此外，替莫唑胺胶囊禁用于对本品或达卡巴嗪过敏的患者，以及妊娠期的妇女。在使用替莫唑胺胶囊之前，患者应告知医生自己是否有严重的骨髓抑制或其他严重的健康问题。总之，替莫唑胺胶囊是一种有效的多形性胶质母细胞瘤治疗药物，但患者在使用过程中需要密切关注自己的身体状况，并及时与医生沟通，以确保治疗效果最大化，同时最大限度地减少潜在的风险。

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文章新诊断多形性胶质母细胞瘤患者的辅助治疗选择：替莫唑胺胶囊的应用

替莫唑胺胶囊：新诊断多形性胶质母细胞瘤患者的辅助治疗选择新诊断的多形性胶质母细胞瘤（GBM）是一种侵袭性脑肿瘤，对患者的生命质量构成严重威胁。替莫唑胺胶囊作为一种新型化疗药物，已被证实对新诊断的GBM患者具有辅助治疗作用，以下将围绕其药理作用、适应症、不良反应等方面进行详细介绍。药理作用方面，替莫唑胺在生理pH条件下迅速转变为活性化合物MTIC，通过DNA鸟嘌呤的O6和N2位点上的烷基化（甲基化）发挥细胞毒作用。这种独特的药理机制使得替莫唑胺能够有效地抑制肿瘤细胞的增殖，为GBM患者带来了新的治疗希望。替莫唑胺胶囊的适应症主要包括新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者，在同步化疗期和辅助治疗期均可使用。对于常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤患者，替莫唑胺胶囊同样具有良好的治疗效果。然而，任何药物都有其不良反应。替莫唑胺胶囊在临床试验中观察到的不良事件包括感染、血液和淋巴系统异常、内分泌系统异常、代谢和营养异常、精神系统异常、神经系统异常、眼和耳异常、心脏异常、血管异常、呼吸和胸纵隔异常、胃肠道异常、皮肤和皮下组织异常以及肌肉骨骼和结缔组织异常等。需要注意的是，替莫唑胺胶囊存在一些禁忌症。对本品及辅料过敏者禁用，由于替莫唑胺与达卡巴嗪均代谢为MTIC，对达卡巴嗪过敏者同样禁用。在使用替莫唑胺胶囊的过程中，患者可能会出现卡氏肺囊虫肺炎、肝毒性、止吐治疗、骨髓抑制等不良反应。因此，医生在为患者制定治疗方案时，需要综合考虑患者的病情、体质以及药物的不良反应，以确保患者能够安全、有效地接受治疗。替莫唑胺胶囊的储存条件为2℃-25℃，应置于儿童接触不到的地方。在治疗过程中，患者应按照医生的建议按时服药，切勿自行增减剂量或停药。总之，替莫唑胺胶囊作为一种新型化疗药物，在治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤方面具有显著疗效。然而，患者在使用过程中仍需关注不良反应，并在医生的指导下进行合理治疗。

跨界医疗探索者

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王磊

主治医师

神经外科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化，神经功能保护的专业化，术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

好评率：100% 接诊量：72

戴大伟

副主任医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院

专业擅长：1. 颅脑外科：（1）脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤）和脑血管病（脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等），三叉神经痛、面肌痉挛；（2）脑外伤、脑出血及后遗症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程）。 2. 脊柱脊髓外科：（1）椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤；（2）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症（脊髓电刺激、神经调控技术）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症）；（4）脊髓血管畸形（硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤）、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。专家门诊：周一上午：仁济医院南院，江月路2000号，门诊大楼3楼专家B区1诊室周三下午：仁济医院东院，浦建路160号，门诊大楼6楼专家18诊室

好评率：100% 接诊量：80

胡柯嘉

主治医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：1）帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理； 2）复杂疼痛的综合管理，射频消融、微创手术贯序治疗；血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗； 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等； 4）癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗； 5）强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗； 6）三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。

好评率：100% 接诊量：401

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