乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中局部晚期乳腺癌患者在接受切除手术后，往往会面临乳房缺损的问题。为了帮助患者恢复乳房外观和功能，肿瘤整形外科技术应运而生。在10月11日召开的全国第二届肿瘤整形外科研讨会暨第四届湖南省肿瘤医学论坛乳腺肿瘤整形分会场上，湖南省肿瘤医院李赞主任分享了关于局部晚期乳腺癌术后缺损修复重建的经验。

李赞主任是湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形外科主任，具有美容整形外科主诊医师资格证书。他擅长将肿瘤外科和整形外科相结合，在根治肿瘤的同时，最大程度地恢复患者的外形和功能，提高肿瘤患者的生存率和生活质量。

局部晚期乳腺癌患者往往需要接受切除手术，以降低肿瘤负荷，提高生活质量，并为后续的放疗化疗提供保障。然而，切除手术往往会造成乳房缺损，影响患者的心理健康和生活质量。为了解决这个问题，李赞主任及其团队采用了多种修复重建技术，包括背阔肌肌瓣修复、TRAM、DIEP等。

背阔肌肌瓣修复是一种操作简单、血运丰富的修复方法，但可能存在组织量不足、背上植皮等问题。DIEP技术创伤小、术后疼痛少，但成功率相对较低，手术时间较长。TRAM+DIEP技术可以提供足够的组织量，保证皮瓣的血供，但操作复杂，需要牺牲一侧的腹直肌。

除了乳房修复，胸部缺损的修复也是肿瘤整形外科的重要任务。对于小的缺损，可以使用网片进行修复；对于大的缺损，则需要采用网片+骨水泥+网片的“三明治”方法。手术要点是牢固固定，避免反张呼吸。

李赞主任强调，肿瘤整形外科技术的应用为局部晚期乳腺癌的广泛切除提供了修复保障，显著提高了乳腺癌患者的生存质量，为进一步放化疗提供了良好的基础。