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房扑患者的卒中预防,何时要抗凝?

房扑患者的卒中预防,何时要抗凝?

心房扑动(简称房扑)是一种常见的心律失常,常与房颤共存或先于房颤发生。房扑患者的卒中预防是治疗的核心。2016 ESC房颤指南建议,房扑患者应使用与房颤相同的风险特征进行抗栓治疗。然而,关于房扑患者使用口服抗凝药物(OACs)的证据有限。一项来自中国台湾的研究显示,仅有房扑患者的缺血性卒中和大出血风险低于仅有房颤和房扑后房颤患者。对于CHA2DS2-VASc≥4分的房扑患者,华法林可提供最佳净临床获益。但关于华法林治疗的有效性和安全性仍需进一步研究。此外,对于接受导管消融的房扑患者,其卒中预防策略尚不明确。

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