子宫腺肌症，一种常见的妇科疾病，其治疗方式的选择一直是患者和医生关注的焦点。关于子宫腺肌症多大需要手术切除，并没有一个明确的答案。因为子宫腺肌症的大小、严重程度以及患者的具体情况都会影响到治疗方案的选择。

一般来说，子宫腺肌症的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括药物治疗和观察等待。药物治疗可以缓解症状，但并不能治愈疾病。观察等待则是针对病情较轻的患者，通过定期检查来观察病情变化。

当子宫腺肌症病情严重，影响到患者的生活质量时，手术治疗就成为了必要的选择。手术方式主要包括子宫切除术和子宫腺肌症切除术。子宫切除术适用于没有生育要求的患者，而子宫腺肌症切除术则适用于有生育要求的患者。

手术适应症的了解对于手术的安全性至关重要。一般来说，以下情况可以考虑手术治疗：

1. 病情严重，症状明显，影响生活质量。

2. 观察等待期间病情加重。

3. 有生育要求的患者，可以考虑子宫腺肌症切除术。

4. 药物治疗无效或出现严重副作用。

值得注意的是，手术治疗并非万能，术后仍需注意保养和复查。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。