鞘膜积液是一种常见的疾病，它会导致阴囊肿大、疼痛等症状。那么，鞘膜积液需要做手术吗？下面我们来了解一下。

一、什么是鞘膜积液？

鞘膜积液是指精索或睾丸的鞘膜腔内积液过多，导致患者出现阴囊肿大、疼痛等现象。这种积液可以是单侧或双侧，可以是先天性或后天性。

二、鞘膜积液的治疗方法

1. 随访观察

适用于病程缓慢、积液少、压力低、长期无明显症状的患者。少量积液不需要任何治疗，只需临床观察。观察积液量是否进一步增加，是否有坠痛、肿痛、疼痛等不适，如果出现不适，则需要手术治疗。全身性疾病引起的鞘膜积液，会在全身疾病治愈后逐渐消失。

2. 穿刺治疗

主要用于年老体衰、症状特别明显、不能耐受手术的患者。具体做法是取液后应将硬化剂注入鞘膜腔内，然后排除鞘膜腔内的积液，使鞘膜腔与腹腔恢复连接。由于穿刺后有局部硬块、继发感染等并发症，而且还容易复发，所以穿刺治疗仍存在很大的争议。

3. 手术治疗

手术治疗时，切开鞘膜，然后放液，把多余的鞘膜切除、缝合。手术方法简单、创伤小、恢复快、复发少，是比较常见的治疗方法。

1. 交通性鞘膜积液与腹股沟疝的手术方法较为相似。除摘除鞘膜外，还应在腹股沟环内结扎，并高位悬吊。

2. 鞘膜翻转术是治疗鞘膜积液最常见的手术方法。对于鞘膜腔内的积液分泌比较多的患者，可以将大部分的鞘膜切除后并转向睾丸和精索的背面，将鞘膜浆膜向外缝合。在进行精索鞘膜缝合时，不要太紧，以免阻碍血液循环，引起睾丸萎缩。

3. 鞘膜部分切除术 适用于鞘膜周围粘连严重、大面积难以分离的患者，除此之外，鞘膜积液较多的患者也同样适用。囊肿前壁鞘膜切除后，将鞘膜切口边缘严密缝合，防止出血和粘连复发。

4. 鞘膜切除术 也常用于精索积液的治疗。手术将鞘膜与精索分离，然后完整切除，很少复发。

三、如何预防鞘膜积液？

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免剧烈运动，防止外伤。

3. 避免长时间站立或坐姿，以免影响血液循环。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

四、总结

鞘膜积液是一种常见的疾病，需要根据病情选择合适的治疗方法。手术治疗是比较常见的治疗方法，但并非所有患者都需要手术治疗。在日常生活中，我们要注意预防，保持良好的生活习惯，避免鞘膜积液的发生。