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高钠血症的临床表现有哪些 高钠血症的四个表现很典型

高钠血症的临床表现有哪些 高钠血症的四个表现很典型

高钠血症,作为一种常见的电解质紊乱疾病,其发病原因主要与机体水分代谢失衡有关。由于血液中钠离子浓度升高,导致血浆渗透压升高,从而引发一系列临床症状。

一、高钠血症的典型症状

1. 恶心呕吐:高钠血症患者常出现恶心呕吐症状,这与体内水分失衡有关。为了避免症状加重,患者应保持清淡饮食,避免刺激性食物。

2. 乏力:由于水分不足,患者会出现乏力症状,此时应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

3. 嗜睡:高钠血症患者常感到嗜睡,睡眠质量下降。为了改善睡眠,患者应保持良好的作息习惯,避免熬夜。

4. 癫痫发作:高钠血症可导致大脑功能障碍,引发癫痫发作。如出现癫痫发作,应及时就医。

二、高钠血症的治疗方法

高钠血症的治疗主要采用药物治疗,如利尿剂等。在治疗过程中,患者需密切关注自身症状变化,如出现副作用,应及时与医生沟通。

三、高钠血症的日常保养

1. 保持水分平衡:多饮水,避免脱水。

2. 健康饮食:均衡饮食,避免高钠食物。

3. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

4. 定期体检:定期进行体检,及早发现和治疗高钠血症。

四、高钠血症就诊科室

高钠血症患者可前往内分泌科、神经内科等科室就诊。

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周喜玉

主治医师

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文章 儿童高钠血症

●高钠血症定义为血清或血浆钠高于 150mEq/L,其在儿童中并不常见。儿童高钠血症最常见于新生儿期,原因是母乳喂养的新生儿摄入不足。在较年长儿童中,高钠血症最常见的原因是胃肠炎或全身感染所致水分过度丢失。 ●高钠血症的原因是机体对水的调节失衡,导致血浆张力相对机体总水量(TBW )而言过高。对于儿童,高钠血症的常见原因是丢失的体液中钠和钾浓度低于血清或血浆钠。这些失水源于胃肠道、尿液或皮肤。少数高钠血症患儿的病因是盐摄入过量,包括治疗用药和盐中毒。 ●婴幼儿比年纪更大的儿童更容易发生高钠血症,因为其不显性失水更多,而且不能表达喝水的意愿,也不能独立获取水。 ●急性高钠血症患儿的临床表现通常为神经系统症状,因为水分移出脑细胞导致脑萎缩。症状的存在与否及严重程度与血浆或血清钠升高程度及升高速度有关:非特异性表现如易激惹、躁动、无力、呕吐、肌肉颤搐、发热,以及婴儿可见高音调哭声和呼吸过速;严重神经系统表现包括精神状态改变、嗜睡、昏迷、癫痫发作、脑内出血和蛛网膜下腔出血,以及脱髓鞘。大多数慢性高钠血症(定义为高钠血症持续超过 1 日)患者没有症状,因为脑部的适应过程能恢复脑体积。 ●高钠血症的诊断标准是血清或血浆钠水平超过 150mEq/L。 ●高钠血症的诊断性评估侧重于确定高钠血症的基础原因。然而,对于需要液体复苏的重症患儿,应当延迟评估。大多数情况下,病史可以明确高钠血症的病因。基础诊断仍不明时,比较尿液渗透压与血浆渗透压可能有助于区分尿浓缩功能缺陷(尿崩症)儿童与经皮肤或胃肠道失水的儿童。此外,尿钠和钠排泄分数(FENa )可能有助于区分盐摄入/盐中毒与水分丢失所致高钠血症(流程图 1 和表 1 )。 ●高钠血症的治疗即纠正高钠血症,需要给予稀释液来纠正水缺乏,并且适时采取干预措施来限制进一步的失水。儿童高钠血症的处理包括确定患者容量状态、水缺乏程度,以及钠纠正的安全速度;并确定维持液体需求量、维持液体计算公式中未包含的过度继续丢失量,以及高钠血症的病因。还要频繁进行临床检查和实验室复查(包括钠水平的后续评估),以持续监测液体状态,并以此调整治疗。 •对于儿童慢性高钠血症或严重的急性高钠血症(血钠高于 160mEq/L ),我们推荐纠正速度不超过血钠每小时下降 0.5mEq/L(即,每日 10-12mEq/L )(Grade 1B )。纠正过快与脑水肿风险升高相关。

陈晓春

住院医师

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文章 低钠血症和高钠血症的临床表现

低钠血症的临床表现 血清钠>125mmol/L 多无临床表现 血清钠<125mmol/L 乏力纳差、恶心呕吐 血清钠<120mmol/L 凝视、共济失调、惊厥木僵 血清钠<110mmol/L 昏睡、抽搐、昏迷 诊断治疗 参考低渗性失水及水过多水中毒 去除病因,治疗原发病 高钠血症的临床表现及诊断 常被原发病掩盖 浓缩性高钠血症参考高渗性失水 潴钠性高钠血症以神经精神症状为主要表现,程度与血清钠浓度有关。 高钠血症的治疗 浓缩性高钠血症参考高渗性失水 潴钠性高钠血症: ⑴减少钠摄入 ⑵口服清水 ⑶输入 5%葡萄糖液稀释 ⑷使用排钠利尿剂

李艳丽

主治医师

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