老年高血压危象，一种常见的心血管疾病，给患者带来极大的痛苦。由于症状多样，容易与其他疾病混淆，如脑出血、脑血栓、脑肿瘤、急性冠脉综合征、急性左心衰竭等。因此，正确鉴别诊断至关重要。

一、高血压危象的症状

老年高血压危象患者血压极高，常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重者可出现抽搐、昏迷。

二、高血压危象的鉴别诊断

1. 脑出血：高血压危象与脑出血症状相似，但脑出血患者常伴有意识障碍，肢体瘫痪等神经系统症状。

2. 脑血栓：高血压危象与脑血栓症状相似，但脑血栓患者常伴有言语不清、肢体无力等症状。

3. 脑肿瘤：高血压危象与脑肿瘤症状相似，但脑肿瘤患者常伴有头痛、恶心、呕吐等症状，且症状逐渐加重。

4. 急性冠脉综合征：高血压危象与急性冠脉综合征症状相似，但急性冠脉综合征患者常伴有胸痛、心电图改变、心肌酶升高。

5. 急性左心衰竭：高血压危象与急性左心衰竭症状相似，但急性左心衰竭患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸、双肺湿啰音等症状。

三、高血压危象的治疗

高血压危象的治疗原则为迅速降低血压，控制症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

四、高血压危象的预防

预防高血压危象，首先要积极控制高血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。