新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种常见的出生后心血管疾病,主要发生在足月儿和晚期新生儿。这种疾病的主要原因是出生时窒息或吸入受胎粪污染的羊水,导致肺动脉压力升高。下面我们来详细了解PPHN的临床表现和诊断方法。
一、临床表现
1. 呼吸困难:PPHN患儿常出现呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动等症状,严重时需要吸入高浓度氧气。
2. 疲劳、晕厥:由于心脏负担加重,患儿容易出现疲劳、乏力甚至晕厥。
3. 胸部疼痛:部分患儿可能出现胸部疼痛,可能与心脏负担加重有关。
4. 低血压:动脉导管水平由右向左分流时,患儿可能出现低血压和外周灌注不良。
5. 心电图改变:心电图检查可发现右心室肥大、右轴偏移或ST-T改变。
二、诊断方法
1. 听诊:听诊可发现胸骨左缘收缩期杂音。
2. 血气分析:血气分析可了解氧合情况和酸碱平衡。
3. 心电图:心电图可发现右心室肥大、右轴偏移或ST-T改变。
4. X线胸片:X线胸片可显示心影增大、肺门充血及原发性肺病。
5. 超声心动图:超声心动图可发现肺动脉压显著增高,左侧分支可在右侧动脉导管或卵圆孔内流动。
三、治疗建议
PPHN的治疗原则是改善氧合、降低肺动脉压力、改善心功能。治疗方法包括:
1. 氧疗:吸入高浓度氧气,提高氧合。
2. 药物治疗:使用肺血管扩张剂、利尿剂等药物降低肺动脉压力。
3. 手术治疗:在药物治疗无效的情况下,可考虑手术治疗。
四、日常保养
1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾、尘埃等有害物质。
2. 定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
五、医院和科室
PPHN的治疗需要在新生儿科或心血管科进行,建议到正规医院接受治疗。
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