新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,尤其在早产儿中发病率较高,甚至可达80%以上。足月儿中,黄疸的发病率也在60%左右。通常,黄疸发生在孩子出生后的2-5天,主要表现为巩膜和皮肤黄染。这种症状大多数在2周内可以自行消退,但少数病理性黄疸需要特殊治疗。
新生儿黄疸主要分为生理性和病理性两种。生理性黄疸主要是由于新生儿肝脏功能尚未完善,无法及时处理体内过多的胆红素,导致胆红素在血液中堆积。而病理性黄疸则可能是由于胆红素生成过多、胆汁排泄障碍或其他疾病导致的。
以下是一些导致新生儿黄疸的主要原因:
1. 肝细胞功能弱:新生儿的肝脏功能尚未完善,处理胆红素的酶活性较低,无法及时代谢体内大量的胆红素。
2. 血浆蛋白和胆红素结合能力不足:新生儿出生时通常伴有酸中毒,这会抑制胆红素和白蛋白的结合,导致黄疸更加明显。
3. 胆红素生成过多:过多的红细胞会导致胆红素生成过多,如新生儿溶血症、红细胞增多症、败血症等疾病。
4. 胆汁排泄障碍:先天性胆管狭窄等疾病会导致胆汁排泄障碍,导致胆红素在胆囊内淤积,形成黄疸。
除了以上原因,胆红素重吸收增加、肝脏胆红素代谢障碍等也可能是导致新生儿黄疸的原因。
针对新生儿黄疸的治疗,通常根据病因进行。对于不太严重的生理性黄疸,通常不需要特殊治疗,通过合理的喂养即可自行好转。对于病理性黄疸,可能需要进行光疗或手术治疗。
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