小儿先天性膈疝是新生儿常见的一种先天性疾病，其发病原因复杂，与胚胎发育不良有关。这种疾病会对患儿的呼吸、消化系统造成严重影响，因此早期诊断和治疗至关重要。

那么，医生是如何诊断小儿先天性膈疝的呢？以下将详细介绍几种常见的诊断方法：

1. 产前诊断：通过孕妇的彩超检查，可以初步判断胎儿是否患有先天性膈疝。在孕11周以后，如果发现羊水过多、胸腔内存在不均匀囊性阴影，则可能提示胎儿患有此病。

2. 产后诊断：患儿出生后，如果出现呼吸困难、三凹征、腹胀、无粪便排出等症状，应考虑先天性膈疝的可能性。

3. X线影像学检查：通过X光立位平片检查，可以发现胸腔内有消化器官的影像，以及纵膈、心脏等器官移位等表现。

4. 钡餐造影检查：通过吞入钡餐造影剂，观察显影的器官是否部分位于膈上胸腔内，从而确诊先天性膈疝。

5. 核磁共振显影检查：核磁共振显影检查可以更清晰地显示软组织，对诊断先天性膈疝具有重要价值。同时，还可以评估肺发育不良程度，对疾病预后有重要参考价值。

总之，医生会根据患儿的症状、体征以及影像学检查结果，综合判断是否患有先天性膈疝。一旦确诊，应尽快接受手术治疗，并定期复查，以观察病情变化。