小儿肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，其严重程度往往与肾积水的深度有关。一般来说，肾积水深度达到20毫米时，可以被认为是较为严重的。此时，患者可能会伴随有肾结石等病变，需要及时治疗。

针对不同程度的小儿肾积水，治疗方式也有所不同。以下是一些常见的处理方法：

1. 小儿肾积水小于1厘米时，通常不需要特别治疗，可以通过定期复查来观察病情变化。

2. 当肾积水深度在1-3厘米之间时，患者应定期进行复查，以便及时发现病情变化。如果积水深度超过3厘米，手术治疗可能成为最佳选择。

3. 对于重度肾积水，患者可能会出现肾功能下降、肾皮质变薄等问题。此时，及时进行手术治疗至关重要。

4. 常见的先天性肾盂输尿管联接部狭窄是导致小儿肾积水的重要原因之一。针对这种情况，手术治疗包括狭窄段切除和肾盂成形术。

除了手术治疗外，一些辅助治疗方式也可以帮助控制病情。例如，多喝水、养成合理的饮食习惯等。

在进行治疗之前，医生通常会进行一系列检查，以确定病情的严重程度。常见的检查包括泌尿系统动态检查、B超检查、肾功能检测、抽血检查等。

总之，小儿肾积水的严重程度需要根据患儿的具体情况来判断。早期检查和治疗对于控制病情至关重要。