脑萎缩是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为大脑皮质和髓质的萎缩，CT-MRI检查可观察到脑沟变宽，脑室变大，脑体积缩小。其中，小脑梗塞和老年性脑萎缩是常见的类型。小脑梗塞老年性脑萎缩的病因复杂，包括血管疾病、外伤、遗传、炎症、肿瘤、内分泌代谢紊乱、糖尿病、中毒以及长时间吸烟、缺血缺氧等。

针对小脑梗塞老年性脑萎缩的治疗，首先要明确病因，制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗血小板聚集治疗：阿司匹林肠溶片是常用的抗血小板聚集药物，可以预防血栓形成。

2. 他汀类药物：他汀类药物可以降低胆固醇，减少血管壁的斑块形成。

3. 血压、血糖和血脂的控制：高血压、高血糖和高血脂是脑萎缩的危险因素，需要积极控制。

4. 康复训练：康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

5. 脑细胞治疗：对于严重的患者，可以尝试脑细胞治疗，以改善认知功能。

6. 脑代谢改善药物：奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物和胞磷胆碱等药物可以帮助改善脑代谢，促进神经细胞再生。

7. 舒血宁、维脑路通、舒血通和川芎嗪等药物可以改善血液循环，预防血栓形成。

除了药物治疗，患者还应该注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当进行体育锻炼等。

总之，小脑梗塞老年性脑萎缩的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、康复训练和日常保养等。患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，以获得更好的治疗效果。