冠心病与糖尿病是两种常见的慢性疾病，它们在病因、发病机制以及临床表现上存在许多相似之处，因此冠心病合并糖尿病的情况也较为常见。

首先，冠心病和糖尿病都与代谢紊乱有关。糖尿病患者通常存在高血脂和高血液粘度，这会导致动脉粥样硬化，从而增加心脏血管收缩，引起心肌缺血。冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉往往是多发性和全壁动脉粥样硬化斑块，病情更为严重。

其次，胰岛素抵抗也是冠心病合并糖尿病的重要病因之一。胰岛素通过自身的生长刺激作用，直接诱导动脉平滑肌细胞增殖，使血管平滑肌细胞和成纤维细胞的脂质增加，加速动脉粥样硬化的进程。

此外，胰岛素还可以增加循环血容量，刺激交感神经系统，增加心输出量，使心脏外周血管收缩，从而增加血压。高血糖会导致血管壁更容易吸收脂质，加速动脉粥样硬化。

糖尿病患者还容易发生微量白蛋白尿，这是早期大血管壁病变的信号，也是动脉粥样硬化的危险因素。此外，糖尿病患者纤溶系统紊乱，血纤维蛋白原水平升高，会形成血栓，导致大中型动脉粥样硬化，主要侵犯主动脉和冠状动脉，临床上引起冠心病。

冠心病合并糖尿病的患者，死亡率将增加三到四倍。因此，积极控制疾病的发展至关重要。在日常生活中，患者应注意饮食，控制胆固醇、脂肪和糖的摄入，以减轻心脏的负担。多吃海带、紫菜、黑木耳等深绿色食品，富含胡萝卜素和维生素C，有利于冠心病的治疗。

除了饮食调整外，冠心病合并糖尿病患者还需要进行药物治疗，如控制血糖、血脂、血压等。此外，患者还需要定期进行体检，及时发现并处理并发症。

冠心病合并糖尿病的治疗需要多学科合作，包括内科、外科、眼科、口腔科等。患者应选择正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。

总之，冠心病合并糖尿病是一种严重的疾病，需要患者、家属以及医护人员共同努力，积极控制病情，提高生活质量。