妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症,其特点是孕妇在怀孕期间出现血糖升高。针对这种疾病,胰岛素治疗是一种有效的控制血糖的方法。以下是妊娠期糖尿病胰岛素治疗的一些原则:
1. 针对空腹或餐后血糖较高的孕妇,建议在饭前注射短效或速效胰岛素。由于孕期激素水平变化,母体对预混胰岛素的耐药性增强,因此不建议将其作为常规降糖药物使用。
2. 由于个体差异,胰岛素种类和剂量应根据孕周、血糖水平和体重等因素综合调整。随着怀孕月份的增加,胰岛素的日剂量也应相应增加。
3. 并非所有妊娠期糖尿病孕妇都需要胰岛素治疗。对于大多数仅在餐后血糖略有升高的孕妇,通过合理饮食和适量运动即可将血糖控制在安全范围内。
4. 使用胰岛素时,治疗方案和剂量应遵循个体化原则,根据血糖监测水平随时增减。初期从小剂量开始,到孕中、晚期不断增加用量,分娩结束时剂量相应降低。
5. 胰岛素剂量不仅要随着孕期变化,还要根据每日不同时段的血糖水平进行调整。早餐前使用剂量应大于晚餐前,晚餐前使用剂量应大于中餐前,剂量调整范围应在2-4U之间。
6. 将妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制在合理范围内,可以降低高血糖引起的胎儿或母体不良事件的发生率。建议将空腹血糖水平控制在5.1mol/L以下,餐后2小时血糖在7.8mol/L以下。
7. 由于妊娠的特殊性,临床上不推荐使用口服降糖药,而是使用胰岛素进行强化治疗。同时,适当控制饮食、加强运动,双管齐下,将血糖控制在合理水平。
8. 妊娠期糖尿病孕妇不应过分恐惧胰岛素治疗,应尽早开始治疗,以尽快将血糖控制在标准范围内,减少高血糖对身体造成的伤害。
9. 由于妊娠期内分泌不断变化,胰岛素的使用剂量应根据孕周、体重等因素的变化随时增减。即使血糖达到正常值后,仍需每周监测血糖,以调整用量。
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