小儿肾积水和尿道感染是两种常见的儿科疾病，它们虽然存在一定的关联，但却是完全不同的疾病。正确区分这两种疾病对于制定合理的治疗方案至关重要。

肾积水是指尿液在肾脏内积聚，导致肾脏扩张和功能受损。其常见原因包括尿路阻塞、先天性畸形、感染等。小儿肾积水的症状包括腰痛、腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。

尿道感染是指尿道黏膜受到细菌、病毒、真菌等病原体的感染。尿路感染在小儿中十分常见，尤其是在学龄前儿童中。尿道感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等。

区分小儿肾积水和尿道感染主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患儿的症状、病程、既往病史等。

2. 体格检查：观察患儿的腹部、腰部是否有压痛、肿块等。

3. 实验室检查：包括尿常规、血常规、尿培养、肾功能检查等。

4. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以直观地显示肾脏和尿路的结构和功能。

针对小儿肾积水和尿道感染的治疗方案如下：

1. 肾积水：根据病因进行针对性治疗，如解除尿路阻塞、抗感染治疗等。严重者可能需要手术治疗。

2. 尿道感染：根据病原体进行针对性抗感染治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。

此外，家长还需注意以下几点：

1. 培养良好的卫生习惯，勤洗手，勤换内衣裤。

2. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

3. 加强体育锻炼，提高免疫力。

4. 定期带孩子进行体检，以便及时发现和治疗疾病。