宝宝支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其严重程度需要通过临床症状、影像学检查、实验室检查进行综合判断。
当宝宝出现大量咳嗽、咳黄脓痰、胸闷、气促、呼吸困难、全身皮肤粘膜发绀等症状时,往往提示病情较重。此时,白细胞和降钙素原水平升高,胸片显示大片感染病灶,需要积极抢救治疗,给予吸氧等支持措施。
支气管肺炎和间质性肺炎常同时存在,宝宝发病前多起病缓慢,发热不高,伴有进食、呕吐、呛奶等症状。随后,呼吸系统症状如发热、咳嗽、气促等出现,刺激性干咳,随后有痰。严重时,可能出现呼吸加快、鼻翼扇动、三凹征等气促症状,甚至点头样呼吸。肺的体征早期可能不明显,但后期可听到固定的干湿性啰音。
支气管肺炎的病因包括细菌、病毒甚至肺炎支原体感染。及时使用抗生素如头孢、红霉素等,大部分病例可治愈。但宝宝免疫力较弱,支气管肺炎痊愈后,也可能因各种病原菌再次感染。因此,宝宝患支气管肺炎是严重的。
治疗宝宝支气管肺炎,需要采取综合措施,包括加强护理、控制感染、改善呼吸道通气、防止缺氧、预防和治疗并发症、对症处理等。抗感染治疗要根据病原体选择合适的抗生素和抗病毒药物,通常要用到体温正常后5-7天。支原体肺炎容易复发,推荐使用大环内酯类药物,持续2-3周治疗。出现缺氧情况,可进行吸氧,使用祛痰剂、雾化吸入,保证液体摄入。若出现心力衰竭、脑水肿,需采取相应抢救措施。糖皮质激素可缓解炎症及中毒症状,可服用地塞米松3-5天,不宜长期服用。
宝宝患支气管肺炎时,应按照医生建议服用抗生素、止咳化痰等对症药物。宝宝年龄较小,抵抗力和恢复能力较弱,需要根据医生建议进行个性化治疗。治疗期间,要保持通风,避免着凉,饮食要清淡。
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