什么叫肾阳虚？

肾阳虚是中医名词，又称肾阳不足、肾阳虚衰，一般是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失司所表现的一类虚寒证候，临床以畏寒、肢冷，腰以下为肾，面色晃白或者面色黧黑、神疲乏力、手足冰凉、小便清长、夜尿多、舌淡胖苔白、脉弱等为常见的证候，一般多由于素体阳虚或年老肾亏或久病伤肾，或者是房劳过度等因素引起。中医讲阳虚生内寒，故多表现为寒证多一些，临床中多为长期积劳成疾，但不可急于求成而用大补之药进行进补，应慢慢调理。

肾阳虚治疗：

治疗方针

• 一般肾阳虚治则，阳气虚损，则应补肾壮阳，可用右归丸温补肾阳。若以黎明前后泄泻为主者可用四神丸温肾散寒，涩肠止泻。若下肢水肿为主者可用真武汤温阳利水。

对症治疗

• 泄泻-肾阳虚证：主要表现黎明前后腹泻，泻后腹痛缓解。可用四神丸加减。
• 便秘-肾阳虚证：主要表现腰膝酸软伴排便困难，且四肢不温。可用济川煎加减。
• 水肿-肾阳虚证：主要表现全身水肿，以下半身为主，伴有腰膝酸软。可用真武汤加减。
• 癃闭-肾阳虚证：主要表现排尿无力，畏寒肢冷，腰膝酸软。可用肾气丸加减。

药物治疗

• 四神丸：
  （1）药物组成：煨肉豆蔻、盐炒补骨脂、醋制五味子、制吴茱萸、大枣。
  （2）用法：口服。
  （3）适用病症：肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
  （4）禁忌：服药期间禁食生冷油腻。
• 济川煎：
  （1）药物组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
  （2）用法：用法水煎服，一日一剂分早晚服用。
  （3）适用病症：肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
  （4）禁忌：凡热邪伤津及阴虚者忌用。
• 真武汤：
  （1）药物组成：茯苓、芍药、生姜、制附子、白术。
  （2）用法：水煎服，一日一剂分早晚服用。
  （3）适用病症：阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
  （4）禁忌：禁食生冷油腻。
• 济生肾气丸：
  （1）药物组成：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、 山药、茯苓、泽泻、肉桂、制附子、牛膝、车前子。
  （2）用法：口服。
  （3）适用病症：用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。
  （4）禁忌：禁食生冷油腻。
• 右归丸：
  （1）药物组成：熟地黄、制附子、肉桂、山药、酒炙山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐炒杜仲。
  （2）用法：口服。
  （3）适用病症：用于肾阳虚，精少不育，贫血等。
  （4）禁忌：禁食生冷油腻。

其他治疗

• 针灸：以足少阴、足太阴经穴和相应背俞穴为主，如肾俞，肝俞，脾俞，志室，关元，太冲，太溪等穴位。
• 艾灸：取命门、肾俞、太溪、复溜等穴位。

治疗周期

一般情况大于 3 个月，具体时间需结合病情及疗效判断。