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作者：中国人民解放军总医院 心血管内科 主任医师 马强

肾囊肿直径4厘米以上可行囊肿的穿刺治疗。囊肿超过5厘米，一般需要采取手术治疗，单纯肾囊肿多在超声、CT或尿路造影时无意发现，囊肿较大压迫肾实质时可以出现腹痛、腹部肿块、血尿、高血压等临床表现。

肾囊肿的主要危害是压迫肾脏而损害肾功能，一般小于4厘米的肾囊肿，不需要处理定期复查即可。如囊肿直径大于4厘米，有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫，以及高血压、囊肿压迫输尿管，导致梗阻及疑有恶变时，都是手术治疗的指征，此时可以进行穿刺治疗。

如果是肾盂旁囊肿，则大小不受4厘米的限制，如果囊肿大小超过5厘米，有压迫症状或是恶变，则需要手术治疗，切除囊肿壁的肾外部分并引流。