羊水栓塞是一种分娩过程中罕见的严重并发症,其死亡率极高。它是指在分娩过程中,由于胎粪污染的羊水中的有形物质,如胎儿的毛发、胎儿角化上皮、胎脂、胎粪等,进入母体血液循环,导致过敏性休克、弥散性血管内凝血、肺功能衰竭或猝死等一系列严重症状。
羊水栓塞的发生与多种因素有关,其中包括羊膜腔内压力增高,如子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放血管等。胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或宫缩素应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术中发生羊水栓塞等都是常见的诱因。
高龄产妇和多产妇更容易发生羊水栓塞。一旦出现羊水栓塞的症状,应立即进行紧急处理。最初的治疗措施包括抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧和心衰。纠正缺氧是治疗的关键,必要时可使用呼吸机辅助呼吸和体外肺循环技术,如ECMO治疗。
羊水栓塞的预防措施包括合理使用宫缩素、避免不必要的胎膜破裂、密切监测孕妇状况等。对于有高危因素的孕妇,应加强产前检查和风险评估。
羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,需要引起重视。孕妇应了解羊水栓塞的症状和预防措施,以便及时寻求帮助。
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