糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中反应性低血糖是早期糖尿病患者常见的并发症之一。尤其在肥胖的早期Ⅱ型糖尿病患者中，或者确诊糖尿病之前，反应性低血糖的发生率较高。这种低血糖的特点是餐后3-5小时出现心慌、出汗、饥饿等症状，但空腹血糖正常或稍低，糖耐量实验结果近似糖尿病。

反应性低血糖的发生原因，在于患者体内胰岛素分泌高峰的延迟。与正常人体不同，糖尿病患者进餐后胰岛素分泌量较少，且低于正常人。当血糖逐渐下降时，胰岛素高峰来临，其峰值可高于正常人的水平，此时体内的葡萄糖已经大部分被消耗，导致胰岛素相对过多，进而引发低血糖反应。

值得注意的是，女性患者占多数，且年龄偏低，主要表现为发作性心悸、出汗、乏力等症状，多在餐后2-4小时发生。此时，不宜服用含糖食物，因为虽然能迅速缓解低血糖，但也可能进一步刺激胰岛素分泌，加重病情。适当食用一些饼干、馒头等食物进行缓解更为合适。

针对反应性低血糖的治疗，需要调整饮食结构，避免餐后血糖过高，同时选择合适的降糖药物。在饮食方面，应控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，保持血糖稳定。在药物治疗方面，应选择胰岛素分泌高峰与餐后血糖下降时间相匹配的药物，如短效胰岛素类似物等。

此外，糖尿病患者还应加强日常保养，保持良好的生活习惯，定期进行血糖监测，以便及时发现并处理低血糖情况。

总之，对于早期糖尿病患者，尤其是肥胖患者，了解反应性低血糖的发生原因、症状及治疗方法，对于预防和治疗低血糖具有重要意义。