甲状腺相关性眼病(GRAVE病)是一种自身免疫性疾病,其特征是眼部症状和体征,如眼球突出、眼睑水肿、视力模糊等。为了判断GRAVE眼病的活动期,医生通常会使用临床活动性评分表(CAS)。欧洲Grace眼眶病协作组提出的最新CAS标准包括以下七个方面:
1. 自发性眼球后疼痛:患者会感到眼球后方有疼痛感。
2. 上、下方注视时疼痛:当患者尝试向上或向下注视时,会感到疼痛。
3. 眼睑发红:检查时可以发现眼睑明显发红。
4. 结膜弥漫性发红:眼科检查时,结膜会出现弥漫性充血和发红。
5. 眼睑水肿:患者眼睑会出现水肿。
6. 泪阜及皱襞炎症:泪阜和皱襞出现炎症性改变。
7. 结膜水肿:结膜出现水肿。
CAS评分每项临床表现为1分,总分7分。当CAS评分≥3分时,可判断GRAVE眼病处于活动期。
除了CAS评分,医生还会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。
对于GRAVE眼病的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,旨在控制炎症和减轻症状。手术治疗适用于严重眼球突出、视力受损等病例。
患者需要定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
此外,患者还需注意眼部护理,如佩戴护目镜、避免长时间用眼等。
总之,GRAVE眼病的活动期判断和治疗方案需要根据患者的具体情况制定,患者应积极配合医生的治疗,并注意眼部护理。
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