肺癌的早期诊断至关重要，常见的检查方法包括胸部X线和胸部CT。这些影像学检查能够帮助医生初步判断肿瘤的大小和位置。接下来，医生会根据具体情况选择合适的活检方式获取肿瘤组织标本。对于中央型肺癌，气管镜检查是一种常见的活检方法；而对于外周型肺癌，经皮肺穿刺则是更为适合的选择。此外，对于存在浅表淋巴结转移的患者，淋巴节穿刺活检也是一种可行的方案。

为了更全面地了解肿瘤的病理特征和基因突变情况，医生会进行病理、免疫组化等检查。这些检查有助于医生制定个体化的治疗方案。为了进一步明确肿瘤与周围血管的关系，以及是否存在纵隔、肺门区域淋巴结转移等情况，肺部增强CT是一种常用的检查方法。在条件允许的情况下，PET-CT、EBUS、纵隔镜等检查也可以作为辅助手段。对于排除脑转移，颅脑CT或颅脑磁共振是常用的检查方法。而为了排除肝转移或肾上腺转移，上腹部增强CT则是首选。全身骨扫描则可以用于排除骨转移。

除了影像学和病理学检查，血液肿瘤标志物、血常规、肝肾功能、电解质等检查也是必不可少的。这些检查有助于评估患者的一般状况，并动态观察病情的变化。

专家提示，初次诊断肺癌时，病理、免疫组化和基因突变情况是必须进行的检查。上腹部CT、颅脑磁共振或PET-CT检查可以了解肿瘤的转移情况。血生化检查则有助于评估患者的一般状况，为后续治疗提供指导。肿瘤标志物的检测可以用于评估预后。