肺腺癌是一种常见的肺癌类型,患者体内血液往往处于高凝状态,这使得他们更容易发生肺栓塞。肺栓塞是肺动脉中的血栓阻塞血液流动,可能导致严重的呼吸和循环功能障碍。
当肺腺癌患者合并肺栓塞时,医生会通过症状、肿瘤分期、血气分析、血流动力学改变、CT肺动脉显像等多种手段进行诊断。同时,医生还会通过双下肢静脉超声、心脏彩超等检查确定血栓的来源。
对于小面积或次大面积肺栓塞,且患者血流动力学稳定、血氧正常或轻度下降的情况,医生通常会采用低分子肝素进行抗凝治疗。病情稳定后,患者可以转为口服华法令或利伐沙班等抗凝药物,以预防血栓复发。同时,医生会定期监测患者的凝血指标。
肺腺癌的治疗需要根据肿瘤分期和患者的一般情况进行个体化方案制定。对于需要手术治疗的患者,在手术前可能需要暂停抗凝治疗,术后则继续采用低分子肝素进行抗凝治疗。在某些情况下,为防止血栓形成,患者可能需要终身使用低分子抗凝药物。
专家提醒,肺癌合并肺栓塞的治疗应以低分子抗凝为主。稳定患者或不需要手术的患者可以选择利伐沙班或华法令进行抗凝治疗,但使用华法令的患者需要定期复查凝血指标。
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患者拍摄了胸部CT并已有结果,现有干咳症状,主要在白天出现,医生将根据检查结果和症状进行诊断和治疗建议。
就诊科室:中医内科
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贾慧静
主治医师
蠡县中医医院
这是一位66岁的肺栓塞患者,在新冠感染的第二天寻求在线医生的帮助。患者希望能够获取P药的处方以进行治疗。
就诊科室:中医内科
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夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
患者肺部疾病咨询,关注病情进展与恢复。患者男性25岁
就诊科室:呼吸内科
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邬祚虹
主治医师
四川大学华西医院
患者报告有纤维灶和少量积液,伴随咳嗽和胸闷症状,医生初步判断可能是炎症引起的,并建议进行抗炎治疗和复查。
就诊科室:
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老年肺癌患者,左肺腺癌伴胸膜转移,胸腔积液,病情较为严重,目前只能进行对症治疗以减轻症状。
就诊科室:中医呼吸科
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任培华
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
周菁
主任医师
小儿呼吸科
苏州大学附属儿童医院
罗杰
住院医师
普通内科