肺脓肿是一种常见的肺部疾病,由多种病原体引起的肺部化脓性炎症,导致组织坏死、液化并形成空洞。这种空洞在影像学上表现为伴有液平的空腔。由于肺脓肿的影像学表现与肺癌阻塞性肺脓肿和癌性肺脓肿相似,因此容易造成误诊。
单纯肺脓肿的临床表现通常是急性起病,伴有发热、咳嗽,并咳出大量脓臭痰。痰液放置后会出现分层现象。影像学检查显示空洞壁薄,内壁光滑,周围有炎性渗出性改变。
肺癌阻塞性肺脓肿则通常表现为毒性症状不明显,咳痰量少,且对抗生素治疗效果差。而肺癌本身形成的癌性空洞,壁厚,多呈偏心空洞,内壁凹凸不平,且肺门可见淋巴结肿大。这些特征有助于与肺脓肿进行鉴别。
专家提醒,肺脓肿是一种由多种病原体引起的肺部化脓性炎症,形成的空洞伴液平。癌性空洞则壁厚,多呈偏心空洞,内壁凹凸不平,肺门可见淋巴结肿大。有经验的影像科医生和临床医生均能根据这些特征进行鉴别。
针对肺脓肿的治疗,主要包括抗生素治疗、支持治疗和手术治疗。抗生素治疗是主要的治疗手段,需要根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素。支持治疗包括补充营养、保持水电解质平衡等。手术治疗主要针对那些药物治疗效果不佳的患者。
预防肺脓肿的关键在于增强体质,提高免疫力。日常生活中应注意个人卫生,避免接触感染源。如有咳嗽、发热等症状,应及时就医。
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刁盛博
副主任医师
临高县人民医院
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