急性肾衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是一种严重的肾脏疾病，其病因复杂多样，主要分为三大类：肾前性、肾后性和肾性。

一、肾前性因素

肾前性因素主要是指肾脏供血不足导致的肾损伤。常见的病因包括：
1. 严重失血或失液：如外伤、手术、大量出汗等；
2. 低血压或休克：如感染性休克、过敏性休克等；
3. 心力衰竭：如冠心病、高血压等导致的心脏泵血功能减退；
4. 肾脏血管病变：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等。

二、肾后性因素

肾后性因素主要是指尿路排泄不畅导致的肾损伤。常见的病因包括：
1. 尿路梗阻：如肾结石、输尿管结石、肿瘤等；
2. 神经源性膀胱：如脊髓损伤、多发性硬化等导致的膀胱功能障碍；
3. 尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等。

三、肾性因素

肾性因素主要是指肾脏本身疾病导致的肾损伤。常见的病因包括：
1. 原发性肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等；
2. 继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾病等；
3. 药物或毒物：如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。

四、预防与治疗

急性肾衰竭的治疗原则是针对病因进行对症治疗。对于肾前性因素，主要治疗原发病，如补充血容量、纠正低血压等；对于肾后性因素，主要解除尿路梗阻，如碎石、手术等；对于肾性因素，主要治疗原发病，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

预防急性肾衰竭的关键是积极预防和治疗原发病，避免使用可能损伤肾脏的药物，注意个人卫生，预防尿路感染等。