颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
对于保守治疗,其主要目的是预防再次出血和脑血管痉挛。具体措施如下:
1. 休息:在急性出血期间,患者需要绝对卧床休息,避免剧烈运动,以降低再次出血的风险。
2. 药物治疗:使用镇静剂和抗癫痫药物,如苯二氮卓类药物,以缓解患者的焦虑情绪,预防癫痫发作。
3. 保持大便通畅:便秘可能诱发再次出血,因此患者需要保持大便通畅,可以适当使用润肠通便药物。
4. 情绪稳定:情绪波动过大可能诱发再次出血,患者需要保持情绪稳定,避免情绪激动。
5. 止血药物:对于有出血的患者,需要适当使用止血药物,如莫地平等。
6. 预防脑血管痉挛:使用尼莫地平,预防脑血管痉挛的发生。
7. 抗感染药物:预防肺部感染,可以使用抗生素等药物。
8. 颅内压监测:颅内压增高时,需要进行脱水治疗,以降低颅内压。
9. 脑积水治疗:如果颅内动脉瘤出血后合并梗阻性脑积水,需要进行侧脑室引流。
对于已发生动脉瘤破裂的患者,建议尽快进行手术治疗。常用的手术方法包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内栓塞治疗术。
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