严重类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其症状主要表现为关节炎症和关节外症状。
一、关节表现:
1. 晨僵:早晨起床后关节及周围僵硬感,持续时间超过1小时者意义较大。
2. 关节痛与压痛:程度与病情活动有关。
3. 关节肿:病情与疾病活动有关。
4. 关节畸形:可见于晚期患者,因滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构造成关节纤维性和骨性强直。
5. 关节功能丧失:重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能。
二、关节外表现:
1. 类风湿血管炎:体检能观察到指甲下或指端出现的小血管炎。
2. 肺间质变:30%需要CT检查,少数出现慢性纤维性肺泡炎。
3. 心包炎:是最常见心脏受累的表现。
4. 贫血:程度与病情活动相关。
5. 神经系统症状:脊髓受压、周围神经受压。
三、治疗建议:
1. 药物治疗:非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。
2. 物理治疗:关节功能锻炼、热敷、按摩等。
3. 手术治疗:关节置换、关节融合等。
四、日常保养:
1. 适度运动:保持关节活动度,预防关节僵硬。
2. 避免过度劳累:避免长时间保持同一姿势,避免关节损伤。
3. 保持良好心态:积极乐观的心态有助于病情恢复。
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