甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,其中毒性弥漫性甲状腺肿是其最常见的类型之一。这种疾病会导致甲状腺过度活跃,分泌过多的甲状腺激素,从而引发一系列症状。
在超声检查中,毒性弥漫性甲状腺肿具有一些典型的表现。首先,甲状腺整体呈现弥漫性、对称性、均匀性增大,有时甚至可增大2-3倍。甲状腺边缘大多规则,内部回声呈现密集的增强光点,分布不均,局部可能出现低回声的小结节。当腺体增大明显时,周围组织可能受到压迫,血管也可能发生移位。
在多普勒彩色血流显像中,患者甲状腺腺体内血流呈弥漫性分布,可见红蓝相间的粗壮或分支状图像,血流量较大,速度较快,可达成人的8-10倍。
除了超声检查,医生还会根据患者的症状、体征、实验室检查结果等综合判断。对于甲亢的诊断,医生可能会建议进行以下检查:
1. 甲状腺功能检测:包括血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)等指标。
2. 甲状腺自身抗体检测:包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。
3. 甲状腺超声检查:观察甲状腺的大小、形态、内部回声等。
4. 甲状腺核素扫描:评估甲状腺的功能和血流情况。
针对甲亢的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗常用的药物有抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等;手术治疗适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显、有压迫症状等情况;放射性碘治疗适用于药物治疗无效、手术风险较高、有放射性碘治疗适应症等情况。
在日常生活中,甲亢患者应注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 避免摄入过多含碘食物,如海带、紫菜、虾皮等。
3. 适当运动,增强体质。
4. 定期复查,及时调整治疗方案。
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赵加
主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院