纵隔内多发淋巴结肿大是临床常见的症状，其病因复杂多样。了解纵隔内多发淋巴结肿大的原因，有助于制定合理的治疗方案。

一、病因分析

1. 炎症性原因：如肺部感染、支气管感染等引起的急性炎症，可导致淋巴结肿大。

2. 恶性肿瘤：如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、纵隔内恶性肿瘤等，可引起淋巴结肿大。

3. 结核性感染：结核性淋巴结炎是常见的纵隔内多发淋巴结肿大原因之一。

4. 其他原因：如自身免疫性疾病、感染性疾病等。

二、诊断方法

1. 纵隔镜检查：通过纵隔镜取淋巴结组织进行病理检查，是确诊纵隔内多发淋巴结肿大的金标准。

2. 支气管镜检查：通过支气管镜取淋巴结组织进行病理检查，有助于判断肿瘤的起源。

3. 胸腔镜检查：通过胸腔镜取淋巴结组织进行病理检查，有助于明确淋巴结肿大的原因。

三、治疗方案

1. 炎症性原因：针对感染性原因，给予抗炎治疗，如使用抗生素等。

2. 恶性肿瘤：针对恶性肿瘤，采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

3. 结核性感染：针对结核性感染，给予抗结核治疗。

4. 其他原因：根据病因进行相应治疗。