小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。由于哮喘的症状多样，且不同年龄段儿童的表现存在差异，因此诊断起来具有一定的挑战性。

对于一岁以内的婴幼儿，由于语言表达能力有限，诊断主要依靠临床症状和病史询问。医生会根据患儿的症状，如反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难等，以及家族哮喘史等信息进行综合判断。在必要时，医生还会进行诊断性治疗，观察治疗效果以帮助确诊。

对于三岁以上的儿童，诊断手段更为丰富。除了临床症状和病史询问外，医生还会进行一些辅助检查，如气道的过敏源检测和呼吸功能检查等。其中，支气管激发试验和支气管舒张试验是常用的检查方法。通过这些检查，医生可以更准确地判断患儿是否患有哮喘。

此外，哮喘的治疗也需要根据患儿的年龄、病情和体质等因素进行个体化方案制定。通常包括药物治疗、吸入治疗和生活方式调整等。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。吸入治疗可以帮助减轻气道炎症，缓解症状。生活方式调整则包括避免接触过敏原、保持室内空气清新等。

总之，小儿哮喘的诊断和治疗需要医生和家长的共同努力。家长要了解哮喘的相关知识，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以帮助患儿更好地控制病情。