糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，其病情严重程度与蛋白尿程度和肾功能减退程度密切相关。根据蛋白尿程度和肾功能减退情况，糖尿病肾病通常分为五个阶段。

在第一阶段，患者可能没有任何肾病症状，但肾小球滤过率会升高，肾脏体积增大，肾小球和小管肥大。这一阶段可能表现为一过性微量蛋白尿，尤其在运动、应激或血糖控制不良时。

第二阶段，患者可能出现持续性微量白蛋白尿，但肾小球滤过率仍然正常或略有升高。此时，肾脏病理检查可能显示肾小球或肾小管基底膜增厚，系膜区增宽等。

第三阶段，患者蛋白尿明显增加，尿蛋白排泄率通常大于200毫克/24小时，尿蛋白大于0.5克/24小时。此时，患者可能出现轻度高血压、GFR下降，但血肌酐水平仍然正常。肾脏病理检查可能发现局灶弥漫性硬化，入球小动脉和出球小动脉出现透明样变。

第四阶段，患者出现大量蛋白尿，可能达到肾病综合征的程度。

第五阶段，患者肾功能持续减退，最终可能发展为终末期肾脏病。

糖尿病肾病需要及时诊断和治疗，早期发现和干预可以延缓病情进展，提高患者生活质量。