2019年3月28日，《2019 ACC/AHA/HRS心房颤动管理指南》正式发布，为心房颤动（房颤）的诊断和治疗提供了新的指导。本文将为您解读新指南中的关键更新，帮助您了解房颤的最新治疗策略。

一、房颤复律时抗凝治疗

新指南强调，对于房颤持续时间较长或不确定的患者，无论采用电复律还是药物复律，都应在复律前3周和复律后4周进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药物（NOAC）和直接凝血酶抑制剂。

二、心衰合并房颤的导管消融治疗

新指南将导管消融治疗作为心衰合并房颤的Ⅱb类推荐。研究表明，导管消融治疗可降低心衰合并房颤患者的死亡率和再住院率。

三、特殊人群房颤的处理

新指南针对特殊人群房颤的处理进行了更新，例如房颤合并急性冠脉综合征（ACS）和房颤合并肥胖等。

四、房颤的检测

新指南推荐使用装置检测房颤/房扑，以帮助医生更好地评估患者的病情。

五、体重管理

肥胖与房颤的发生密切相关。新指南建议肥胖患者进行体重管理，以减少房颤发作的频率和持续时间。