心脏骤停是临床常见的急危重症，一旦发生，往往危及患者生命。如何将患者从死神手中夺回，是每一个医护人员都应关注的问题。

一、心脏骤停的常见原因

心脏骤停的原因多种多样，包括心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病、高血压、电解质紊乱、药物过量等。其中，心肌梗死和严重心律失常是导致心脏骤停的最常见原因。

二、心脏骤停的识别和急救

1. 识别心脏骤停：当患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸或仅有濒死呼吸时，应立即判断患者是否发生心脏骤停。

2. 急救措施：立即启动急救医疗服务体系，拨打120，同时进行心肺复苏术（CPR）。

3. 高质量CPR：高质量CPR是提高心脏骤停患者生存率的关键。CPR包括胸外按压和人工呼吸，胸外按压频率为每分钟100-120次，按压深度为胸廓下陷5-6厘米。

4. 早期电除颤：早期电除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键措施之一。对于室颤或无脉性室速患者，应在CPR开始后尽快进行电除颤。

三、心脏骤停的药物治疗

1. 肾上腺素：肾上腺素是CPR的基本用药，具有增强心肌收缩力、增加冠脉及脑血流量等作用。常用剂量为1 mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。

2. 胺碘酮：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗室颤或无脉性室速。常用剂量为300 mg静脉推注，3-5分钟后重复150 mg，维持剂量为1 mg/min静脉滴注。

3. 利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药，也可用于治疗室颤或无脉性室速。常用剂量为1-1.5 mg/kg静脉推注。

4. 硫酸镁：硫酸镁可用于治疗尖端扭转型心动过速和伴有低镁血症的室颤或无脉性室速。常用剂量为1-2 g静脉推注。

5. 碳酸氢钠：碳酸氢钠可用于治疗代谢性酸中毒。常用剂量为1 mmol/kg静脉推注。

总之，心脏骤停是一种严重的急危重症，早期识别、及时抢救和合理用药是提高患者生存率的关键。