标题：冠脉夹层遭遇溶栓治疗，如何安心治疗心梗？

　　单位：清华大学玉泉医院

　　一、自发性冠脉夹层（SCAD）是什么？

　　自发性冠脉夹层（Spontaneous coronary artery dissection，SCAD）是一种由于冠状动脉壁自发性撕裂导致的疾病，与创伤和医疗操作无关。SCAD通常发生在青年和中年女性，尤其是妊娠期或分娩后的女性。SCAD的主要症状是胸痛，是急性冠脉综合征（ACS）的一种常见原因。

　　SCAD的确切病因尚不完全清楚，但可能与雌激素、遗传因素、高血压、高血脂、吸烟等因素有关。

　　二、SCAD的诊断与治疗

　　SCAD的诊断主要依靠冠脉造影、OCT等影像学检查。治疗主要包括药物治疗和介入治疗。

　　1. 药物治疗

　　药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等。

　　2. 介入治疗

　　介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。

　　三、SCAD的预防

　　SCAD的预防主要包括以下几个方面：

　　1. 控制高血压、高血脂等危险因素；

　　2. 戒烟限酒；

　　3. 保持良好的心态；

　　4. 定期进行体检。

　　四、SCAD的预后

　　SCAD的预后与疾病的严重程度、治疗方法等因素有关。大多数SCAD患者预后良好，但仍有部分患者可能出现严重并发症，如心肌梗死、心脏骤停等。

　　五、结语

　　自发性冠脉夹层是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解SCAD的病因、诊断、治疗和预防，对于提高SCAD的治愈率具有重要意义。