近年来,糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,已经成为全球范围内严重影响人类健康的疾病之一。为了更好地预防和治疗糖尿病,加拿大近期发布了2018年更新版的基层心血管病(CVD)预防和管理指南,其中包含了许多关于糖尿病诊治的新建议。
在糖尿病筛查方面,指南建议年龄≥40岁或经风险计算器评估为高危的个体,应每3年使用空腹血糖(FPG)和/或糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病。对于具有额外风险因素的个体,应早期检测和更频繁随访,包括使用空腹血糖和/或HbA1c或75gOGTT后2h血糖。这一建议有助于早期发现病情,提高糖尿病及其并发症的防治水平。
在糖尿病确诊方面,指南推荐满足以下任何一项标准即可诊断为糖尿病:FPG≥7.0mml/L;HbA1c≥6.5%;75gOGTT后2h血糖≥11.1mmol/L;随机血糖≥11.1mmol/L。指南强调,HbA1c可作为诊断标准之一,但由于国内HbA1c测标准尚不统一,无法作为糖尿病诊断标准。
在糖尿病治疗方面,指南建议所有糖尿病患者应遵循多重因素的综合管理以降低心血管(CV)风险,包括糖尿病早期严格控制HbA1c≤7.0%、血压<130/80mmHg,减重、戒烟、规律运动、健康饮食和额外血管保护治疗。指南强调,个体化的控制目标对于不同患者具有重要意义。
在药物选择方面,指南推荐对于合并CVD的2型糖尿病患者,如现有的降糖治疗未能使血糖达标,需加入证实具有心血管(CV)获益的降糖药物,如恩格列净、利拉鲁肽、卡格列净等。这些药物可显著降低心血管事件风险,并具有降低心衰住院风险的作用。
文章 88岁老人心衰肺积水能治好吗?
家庭医疗小助手
文章 心衰的严重性和治疗方法
AI医疗先锋
文章 心衰患者能否同时服用氢氯噻嗪和螺内酯?
健康饮食指南
文章 老人哮喘,心脏不太好,能不能用信必可都保?
生命之光传递者
文章 老人可能心力衰竭,需要彩超和BNP检查确诊
医者仁心
80岁,心脏病伴心衰,血压控制问题,使用硝苯地平缓释片后腿浮肿。
就诊科室:药剂科
总交流次数:41
心衰患者,夜间气喘,想用炙甘草汤辅助治疗。
就诊科室:中医内科
总交流次数:2
78岁男性,心衰肾功能不全,肌酐140,求用药建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:42
心衰、肾脏衰竭患者,血压低,询问用药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
73岁老人出现胸闷、心悸、精神不好等症状,询问是否可以使用养心药治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
罗杰
住院医师
普通内科